Leukemia

Video Perempuan: Acute myeloid & lymphoblastic leukemia - causes, symptoms & pathology (Julai 2019).





Anonim

Mengenai Leukemia

Istilah leukemia merujuk kepada kanser sel darah putih (juga dipanggil leukosit atau WBC). Apabila seseorang mempunyai leukemia, sejumlah besar sel darah putih yang tidak normal dihasilkan dalam sumsum tulang. Sel-sel putih yang tidak normal ini menyerang sumsum tulang dan membanjiri aliran darah, tetapi mereka tidak dapat melaksanakan peranan mereka yang betul untuk melindungi tubuh daripada penyakit kerana mereka cacat.

Apabila leukemia berlangsung, kanser mengganggu pengeluaran sel darah jenis lain, termasuk sel darah merah dan platelet. Ini mengakibatkan anemia (rendahnya sel-sel merah) dan masalah pendarahan, selain peningkatan risiko jangkitan yang disebabkan oleh kelainan sel putih.

Sebagai satu kumpulan, leukemia menyumbang kira-kira 30% daripada semua kanser kanak-kanak dan mempengaruhi lebih daripada 3, 000 orang muda Amerika setiap tahun. Nasib baik, peluang untuk mengubati sangat baik dengan leukemia. Dengan rawatan, kebanyakan kanak-kanak dengan leukemia akan bebas daripada penyakit itu tanpa ia kembali.

Jenis-jenis Leukemia

Secara umum, leukemia diklasifikasikan kepada bentuk akut (berkembang pantas) dan kronik (perlahan-lahan berkembang). Pada kanak-kanak, kebanyakan leukemia adalah akut.

Leukemia kanak-kanak akut juga dibahagikan kepada leukemia limfoblastik akut (SEMUA) dan leukemia myeloid akut (AML), bergantung kepada sama ada sel darah putih tertentu yang dipanggil limfosit atau myelosit yang dikaitkan dengan pertahanan imun.

SEMUA bentuk penyakit yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak yang berumur 2 hingga 8 tahun, tetapi ia boleh menjejaskan semua kumpulan umur. AML boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi ia agak biasa sebelum usia 2 tahun dan semasa remaja.

Kebanyakan kanak-kanak dengan leukemia mempunyai SEMUA; kira-kira 20% mempunyai AML. Lain-lain jenis leukemia, seperti leukemia myelogenous kronik (CML) atau leukemia myelomonositik remaja (JMML), adalah kurang biasa.

Punca

Walaupun pakar tidak tahu apa yang menyebabkan leukemia, nampaknya beberapa jenis leukemia kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan faktor genetik atau persekitaran.

Kanak-kanak mempunyai peluang yang lebih besar untuk membangun SEMUA atau AML jika mereka mempunyai kembar yang sama yang didiagnosis dengan penyakit pada usia muda. Anak kembar yang tidak dikenali dan adik-beradik lain yang mempunyai leukemia mempunyai risiko lebih tinggi daripada penyakit ini.) Juga, kanak-kanak yang mewarisi masalah genetik tertentu seperti sindrom Li-Fraumeni, sindrom Down, Sindrom Klinefelter, neurofibromatosis, ataxia telangectasia, atau anemia Fanconi - mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan leukemia.

Kanak-kanak yang telah menerima radiasi sebelum ini atau kemoterapi untuk jenis kanser lain juga mempunyai risiko lebih tinggi untuk leukemia, seperti anak-anak yang menerima ubat-ubatan perubatan untuk menekan sistem imun mereka selepas pemindahan organ.

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa atau anak tidak mempunyai kawalan terhadap faktor-faktor yang mencetuskan leukemia. Kebanyakan leukemia timbul daripada mutasi tidak diubah (perubahan) dalam gen sel-sel darah yang semakin meningkat. Kerana kesilapan ini berlaku secara rawak dan tidak dapat diduga, kini tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah kebanyakan jenis leukemia.

Untuk mengehadkan risiko pendedahan radiasi pranatal sebagai pencetus leukemia (terutamanya SEMUA), wanita yang mengandung atau yang mengesyaki bahawa mereka mungkin mengandung harus memberitahu doktor mereka sebelum menjalani ujian atau prosedur perubatan yang melibatkan radiasi (seperti sinar-X ).

Gejala

Kerana mereka memerangi jangkitan sel darah putih rosak, anak-anak dengan leukemia mungkin mempunyai lebih banyak jangkitan virus atau bakteria daripada biasa. Mereka juga mungkin menjadi anemia kerana leukemia menjejaskan pengeluaran darah merah sel darah merah yang membawa oksigen. Ini menjadikan mereka kelihatan pucat, dan mereka mungkin menjadi terlalu letih dan pendek nafas semasa bermain.

Kanak-kanak yang mengalami leukemia mungkin akan lebam dan berdarah dengan mudah, mengalami kekejangan yang kerap, atau berdarah untuk masa yang luar biasa selepas mendapat potongan kecil kerana leukemia memusnahkan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan platelet pembentukan beku.

Gejala-gejala lain dari leukemia boleh termasuk:

  • sakit pada tulang atau sendi, kadang-kadang menyebabkan lemas
  • kelenjar limfa bengkak (kadang-kadang dipanggil kelenjar bengkak) di leher, pangkal paha atau di tempat lain
  • perasaan yang sangat letih
  • selera makan miskin
  • demam tanpa gejala lain
  • sakit perut (disebabkan oleh sel-sel darah yang tidak normal yang membina organ-organ seperti buah pinggang, hati, atau limpa)

Kadang-kadang, penyebaran leukemia ke otak boleh menyebabkan sakit kepala, sawan, masalah keseimbangan, atau penglihatan yang tidak normal. Sekiranya SEMUA menyebar ke nodus limfa di dalam dada, jisim yang diperbesarkan dapat menimbulkan trakea (tenggorokan) dan saluran darah penting, yang membawa kepada masalah pernafasan, dan mengganggu aliran darah ke dan dari jantung.

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai leukemia, seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, anemia, pendarahan yang tidak normal, dan kelenjar limfa yang bengkak. Doktor juga akan merasakan perut kanak-kanak untuk memeriksa hati dan limpa kerana organ-organ ini boleh diperbesar oleh beberapa kanser kanak-kanak.

Doktor juga akan mengambil sejarah perubatan dengan bertanya tentang gejala, kesihatan masa lalu, sejarah kesihatan keluarga, ubat-ubatan yang diambil anak, alahan, dan isu-isu lain.

Selepas peperiksaan ini, doktor akan memerintahkan CBC (jumlah darah lengkap) untuk mengukur bilangan sel putih, sel darah merah, dan platelet dalam darah kanak-kanak. Satu smear darah akan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa jenis tertentu sel-sel darah yang tidak normal biasanya dilihat pada pesakit yang mempunyai leukemia. Kimia darah juga akan diperiksa.

Kemudian, bergantung kepada keputusan peperiksaan fizikal dan ujian awal darah, kanak-kanak mungkin perlu:

  • biopsi dan aspirasi sumsum tulang, di mana sampel sumsum dikeluarkan (biasanya dari belakang pinggul) untuk ujian
  • biopsi nodus limfa, di mana nodus limfa dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel yang tidak normal
  • pukulan lumbar (tulang belakang tunjang), di mana sampel cecair tulang belakang dikeluarkan dari punggung bawah dan diperiksa untuk bukti sel-sel yang tidak normal. Ini akan menunjukkan sama ada leukemia telah merebak ke sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).
  • kajian pencitraan, seperti X-ray, ultrasound, imbasan CT, atau MRI

Selain ujian makmal asas, penilaian sel mungkin dilakukan, termasuk kajian genetik untuk membezakan antara jenis leukemia tertentu dan ciri-ciri tertentu sel leukemia. Kanak-kanak akan menerima anestesia atau ubat penenang untuk sebarang prosedur yang menyakitkan.

Pemeriksaan yang teratur dapat melihat gejala awal leukemia dalam kes-kes yang jarang terjadi di mana kanser ini dikaitkan dengan masalah genetik yang diwarisi, rawatan kanser sebelum, atau penggunaan dadah imunosupresif untuk pemindahan organ.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan leukemia dirujuk kepada ahli onkologi pediatrik, pakar dalam kanser kanak-kanak, untuk penilaian, rawatan, dan pemantauan yang rapat.

Rawatan

Rawatan untuk leukemia biasanya dilakukan oleh sekumpulan pakar, termasuk jururawat, pekerja sosial, pakar psikologi, pakar bedah, dan profesional penjagaan kesihatan yang lain. Ciri-ciri pesakit tertentu (seperti kiraan sel darah putih dan umur awal) digunakan untuk membantu doktor menentukan jenis rawatan yang akan memberikan peluang terbaik untuk menyembuhkan.

Kemoterapi adalah rawatan utama untuk leukemia kanak-kanak, walaupun dos dan gabungan ubat mungkin berbeza. Chemo boleh diberikan melalui mulut, ke dalam vena, atau ke dalam cairan tulang belakang.

Kemoterapi leukemia intensif mempunyai kesan sampingan tertentu, termasuk kehilangan rambut, loya dan muntah, dan peningkatan risiko jangkitan atau pendarahan dalam jangka pendek, serta masalah kesihatan lain yang mungkin timbul kemudian. Sebagai seorang kanak-kanak dirawat untuk leukemia, pasukan rawatan kanser akan melihat dengan teliti untuk kesan-kesan sampingan dan merawatnya seperti yang diperlukan.

Jenis rawatan lain termasuk terapi sinaran (sinar bertenaga tinggi yang membunuh sel-sel kanser), terapi yang disasarkan (ubat tertentu yang mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tanpa menyakitkan sel normal), dan pemindahan sel stem (pengenalan sel stem yang sihat ke dalam badan) .

Dengan rawatan yang betul, prospek untuk kanak-kanak dan remaja yang didiagnosis dengan leukemia agak baik. Kebanyakan leukemia kanak-kanak mempunyai kadar peremajaan yang sangat tinggi, dengan beberapa sehingga 90% (remisi bermakna tidak ada lagi bukti sel-sel kanser di dalam badan). Kadar penyembuhan secara keseluruhannya berbeza bergantung kepada ciri-ciri penyakit tertentu. Dan kebanyakan kanak-kanak dapat disembuhkan dari penyakit ini (bererti mereka berada dalam pengampunan yang tetap).

Cara Reupholster Perabot Antik Dengan Kain Funky

Antik warisan boleh rewel, lusuh, suram dan tidak selari dengan keluarga anda yang optimis. Tetapi apabila terdapat banyak pakaian dan reka bentuk tempoh yang baik - di kerusi Morris Aunt Hester, cari kain funky dan DIY atau menyewa pelapis untuk mengubahnya menjadi milik yang berharga lagi. Bawa dalam hutan, tekstil eksotik, ...