Insurans Kesihatan: Memecahkan Kod

Video Perempuan: How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth (1999) (Julai 2019).





Anonim

Insurans kesihatan mempunyai bahasa yang tersendiri. Berikut adalah beberapa perkataan yang perlu anda ketahui:

  • Tuntutan: Penjelasan terperinci tentang perkhidmatan perubatan yang anda atau doktor anda harus tunduk kepada syarikat insurans untuk dibayar balik.
  • Sekuriti: Sama seperti pembayaran bersama kecuali untuk membayar jumlah tetap, anda membayar peratusan dari jumlah kos. (Contoh: Anda mempunyai pembedahan yang berharga $ 5, 000. Anda mungkin perlu membayar 20%, atau $ 1, 000, manakala pelan kesihatan anda membayar 80% yang lain atau $ 4, 000.)
  • Pembayaran bersama (atau bayaran bersama): Bahagian rang undang-undang yang anda tanggung setiap kali anda menerima perkhidmatan. (Contoh: Apabila anda pergi ke doktor selepas anda telah mencapai deductible anda, anda tidak lagi perlu membayar $ 100 sepenuhnya, sebaliknya anda mungkin membayar bayar $ 25, sementara insurans anda mengambil $ 75 yang lain.)
  • Had liputan: Ini bermakna jumlah maksimum yang akan dibayar oleh polisi insurans selama setahun atau seumur hidup. Di Amerika Syarikat, polisi insurans baru yang dikeluarkan pada tahun 2014 atau yang lebih lama tidak dibenarkan untuk mempunyai had liputan tahunan atau hayat.
  • Deductible: Amaun yang perlu anda bayar dari saku anda sendiri sebelum syarikat insurans anda akan mula membayar untuk perkhidmatan. (Contoh: Jika anda mempunyai dedahan $ 500 setiap tahun, dan setiap lawatan doktor kos anda $ 100, insurans anda mungkin tidak menendang sehingga anda telah pergi ke doktor sebanyak lima kali.)
  • Pertukaran Insurans Kesihatan atau Pasaran Insurans Kesihatan: Pilihan ini untuk membeli insurans kesihatan membolehkan orang di Amerika Syarikat yang perlu membeli insurans sendiri untuk membandingkan pilihan mereka dan memilih insurans terbaik untuk memenuhi keperluan mereka.
  • Pembekal dalam rangkaian: Mana-mana doktor, hospital, atau pembekal perkhidmatan perubatan lain yang telah bersetuju untuk berada dalam rangkaian syarikat insurans anda dan menawarkan perkhidmatan mereka pada kadar diskaun. Juga dipanggil penyedia yang mengambil bahagian.(Bandingkan dengan penyedia di luar rangkaian, di bawah.)
  • Perkhidmatan yang tidak dilindungi: Perkhidmatan yang tidak dilindungi di bawah polisi insurans anda, yang bermaksud anda akan bertanggungjawab terhadap semua caj jika anda memilih untuk mendapatkannya. Contoh-contoh perkhidmatan yang sering tidak dilindungi termasuk pembedahan kosmetik, penjagaan kiropraktik, dan terapi alternatif seperti akupunktur.
  • Penyedia di luar rangkaian: Mana-mana doktor, hospital, atau penyedia perkhidmatan perubatan lain yang tidak menubuhkan kadar istimewa dengan syarikat insurans anda. Sekiranya anda memilih untuk menggunakan pembekal di luar rangkaian, insurans anda mungkin tidak akan membayar lebih kepada perlantikan tersebut - atau lawatan anda mungkin tidak dilindungi sama sekali. Anda perlu membayar perbezaan (atau bayaran keseluruhan) dari poket anda sendiri. (Bandingkan dengan pembekal dalam rangkaian, di atas.)
  • Puncak maksimum: Ini adalah jumlah dolar yang sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan anda tidak boleh melebihi setiap tahun. (Contoh: Jika maksimum saku poket tahunan anda adalah $ 6, 350 - dan anda mempunyai lawatan doktor, prosedur, dan pengambilan ubat yang telah melepasi jumlah tersebut - insurans anda akan menampung sebarang tuntutan selanjutnya pada 100%.)
  • Dasar: Kontrak antara syarikat insurans dan individu yang menyediakan perlindungan untuk kos kesihatan sebagai pertukaran untuk pembayaran yang ditetapkan.
  • Precertifikasi: Apabila anda perlu membiarkan syarikat insurans anda mengetahui terlebih dahulu tentang apa-apa ujian atau prosedur perubatan yang diperintahkan oleh doktor. Sekiranya syarikat insurans anda memerlukan pengawalan dan anda tidak melakukan ini sebelum menerima rawatan, prosedur tidak boleh dilindungi.
  • Keadaan sedia ada: Apa-apa kecederaan atau penyakit yang wujud sebelum tarikh dasar semasa anda bermula. Di Amerika Syarikat, syarikat insurans tidak boleh menolak anda atau mengenakan lebih banyak lagi jika anda mempunyai keadaan yang sedia ada.
  • Premium: Jumlah yang anda bayar kepada syarikat insurans setiap bulan untuk membeli liputan kesihatan.
  • Doktor penjagaan primer / doktor penjagaan primer (PCP untuk pendek): Doktor (biasanya seorang pakar pediatrik, doktor perubatan keluarga, atau doktor perubatan dalaman) yang menyelaras semua rawatan perubatan anda, dari fisi tahunan untuk merujuk anda kepada pakar.
  • Rujukan: Apabila syarikat insurans anda memerlukan doktor penjagaan utama anda untuk memberi kuasa kepada mana-mana lawatan ke doktor atau pakar lain. Jika anda tidak mendapat rujukan, lawatan anda mungkin tidak dilindungi.
  • Biasa, biasa dan munasabah: Terma yang merujuk kepada jumlah yang biasanya dikenakan oleh pembekal penjagaan kesihatan untuk perkhidmatan serupa di kawasan yang anda tinggal. (Contoh: Dermatologi anda mengenakan bayaran $ 200 untuk lawatan pejabat, tetapi kebanyakan ahli dermatologi lain di kawasan anda mengenakan bayaran $ 150 Syarikat insurans anda boleh membayar balik berdasarkan caj $ 150.)

Cara Reupholster Perabot Antik Dengan Kain Funky

Antik warisan boleh rewel, lusuh, suram dan tidak selari dengan keluarga anda yang optimis. Tetapi apabila terdapat banyak pakaian dan reka bentuk tempoh yang baik - di kerusi Morris Aunt Hester, cari kain funky dan DIY atau menyewa pelapis untuk mengubahnya menjadi milik yang berharga lagi. Bawa dalam hutan, tekstil eksotik, ...